Warum ist neuropathischer Schmerz nicht gleich neuropathischem Schmerz? Wie kann er von funktionellen Syndromen unterschieden werden? Und welche Diagnostik und Therapie ist in welcher Reihenfolge sinnvoll? Hierüber sprechen wir in der aktuellen Folge des Neurologie-Podcasts – produziert von der DGN und den Jungen Neurologen – mit Herrn Professor Dr. Ralf Baron. Bleibt bis zum Ende am Ball, denn am Ende dieser Folge erwartet euch wieder ein spannender oder denkwürdiger Fall, der unserem Gast besonders in Erinnerung geblieben ist.

Klassifikation nach Finnerup:
Neuropathischer Schmerz betrifft einen relevanten Anteil der Bevölkerung und stellt nicht selten eine therapeutische Herausforderung dar. Voraussetzung für eine adäquate Therapie ist an erster Stelle die Identifizierung der neuropathischen Schmerzkomponente. Hierfür veröffentlichten Finnerup und Kollegen ein System, nachdem das Vorliegen einer neuropathischen Schmerzkomponente als „möglich“, „wahrscheinlich“ und „definitiv“ bewertet werden kann.

Um die genauen Begriffserklärungen einzusehen, schauen Sie bitte hier auf https://dgn.org/neurologie-podcast/

Cluster:
Inzwischen ist bekannt, dass sich hinter der Klinik „Neuropathischer Schmerz“ verschiedene Mechanismen verbergen können – auch innerhalb einer Ätiologie. Die QST hat sich als eine geeignete Methode bewährt, diese Mechanismen zu untersuchen. Dabei konnten drei Cluster identifiziert werden (Cluster 1 „Sensory loss“ mit 42%, Cluster 2 „Thermal hyperalgesia“ mit 33% und Cluster 3 „Mechanical Hyperalgesia“ mit 24%). Die Stratifizierung von Patienten gelang auch durch den Fragebogen Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI).

Somatosensorisches Profil:
Sowohl in der klinischen Praxis als auch im Rahmen von pharmakologischen Studien ist die Berücksichtigung oben genannter Cluster wertvoll zur Identifizierung von Therapierespondern. Das Sensory Profiling durch QST wird durch die European Medicines Agency (EMA) in explorativen Studien zu neuropathischen Schmerzen empfohlen.

Die Literaturangaben finden Sie ebenfalls online auf https://dgn.org/neurologie-podcast/

Redaktion und Shownotes:

Dilara Kersebaum (E-Mail: dilara.kersebaum@uksh.de)
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel

Redaktionsleitung:
Dr. med. Johannes Piel (E-Mail: johannes.piel@uksh.de)
Klinik für Neurologie, UKSH, Campus Kiel, Arnold-Heller-Str. 3, Haus D, 24105 Kiel

Disclaimer:
In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.