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  • 2051. Caso real. El mounjaro que sí funcionó.

    2051. Caso real. El mounjaro que sí funcionó.
    Jun 9 2025
    En este nuevo caso real os hablo de una paciente con obesidad que comía mucho y muy calóricamente, y a pesar de mejorar su alimentación, incorporar ejercicio y mejorar el descanso, seguía con muchísima hambre. Logramos una primera pérdida de peso, pero se estancó. Fue entonces cuando su endocrina propuso iniciar tratamiento con Mounjaro. Os cuento qué pasó a partir de ahí, cómo lo decidimos, y cuáles fueron los resultados. Un ejemplo más de que cada cuerpo es un mundo y de que, con acompañamiento profesional, siempre hay opciones.


    Hoy quiero compartir el caso de una paciente que acudió a consulta con un claro diagnóstico de obesidad. Su peso inicial era de 102 kilos, con una alimentación marcada por la cantidad, la frecuencia y la alta densidad calórica. Comía muchas veces al día, en porciones muy generosas, y tenía una sensación constante de hambre que no desaparecía ni siquiera después de comer. Desde el primer momento tuvimos claro que no podíamos aplicar una estrategia centrada en la restricción. Su historial de dietas fallidas era largo, y su relación con la comida estaba muy dañada. Así que empezamos por cambiar hábitos: introdujimos ejercicio físico adaptado y realista, mejoramos su higiene del sueño —ya que dormía mal y poco— y comenzamos a hacer ajustes suaves en la alimentación. Gracias a este nuevo enfoque, y tras unas semanas de trabajo conjunto, logramos una primera bajada de peso: pasó de 102 kg a 94 kg. Un descenso importante, logrado sin prohibiciones ni sufrimiento, sino con cambios sostenibles. Pero entonces llegó el estancamiento. Durante más de dos meses no consiguió bajar ni un gramo, y lo más frustrante es que ella seguía haciendo todo bien. Seguía entrenando, durmiendo mejor, comiendo más equilibrado… y sin embargo, su hambre seguía presente, muy intensa, como si el cuerpo no quisiera soltar más peso. Fue entonces cuando su endocrina le propuso valorar el uso de Mounjaro. Ella me lo consultó, y lo analizamos con calma. No era una decisión que tomáramos a la ligera, pero teniendo en cuenta todo lo trabajado, su compromiso y su situación, consideramos que podía ser una herramienta válida. Y así fue. Al iniciar Mounjaro, a las pocas semanas ya notó una clara reducción del apetito. Pudo empezar a espaciar las ingestas, reducir raciones y, por primera vez en mucho tiempo, sentir saciedad real. El cuerpo empezó a responder de nuevo, y el peso volvió a bajar. Con el tratamiento llegó a los 81 kg, y actualmente se mantiene estable, con un ligero sobrepeso, pero con parámetros analíticos dentro de la normalidad, y, lo más importante, con una calidad de vida radicalmente distinta. Este caso nos recuerda que no todo es fuerza de voluntad, que no siempre basta con "comer bien y moverse más", y que en ciertos casos, con el acompañamiento adecuado, los tratamientos farmacológicos pueden marcar la diferencia. Siempre, eso sí, como parte de un abordaje integral y personalizado.

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    25 mins
  • 2050. Así está la adolescencia.

    2050. Así está la adolescencia.
    Jun 6 2025
    ¿Qué está pasando con los adolescentes y la alimentación? Cada vez llegan más jóvenes a consulta obsesionados con perder grasa, tonificar o marcar abdominales… pero completamente desconectados de lo que significa cuidarse de verdad. En este episodio reflexiono sobre el gran problema de base: una generación mal educada nutricionalmente, donde prima el físico por encima del bienestar y la salud mental queda relegada a un segundo plano. 📉 ¿Por qué solo importa el peso?
    💭 ¿Qué papel juegan las redes sociales y los referentes actuales?
    📚 ¿Estamos fallando como sociedad en la educación alimentaria? Una charla sin filtros sobre cómo estamos construyendo la relación con la comida en los más jóvenes y qué podemos hacer (como profesionales, padres y sociedad) para revertir esta peligrosa tendencia.

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    10 mins
  • 2049. ¿Es la nutrición deportiva saludable? Con Joan García.

    2049. ¿Es la nutrición deportiva saludable? Con Joan García.
    Jun 5 2025
    En este episodio charlamos con Joan García, un referente del taekwondo español que ha conquistado dos títulos mundiales con esfuerzo, disciplina y pasión. Joan nos abre las puertas a su historia personal y deportiva, desde sus inicios hasta alcanzar la élite mundial de este arte marcial.

    💥 ¿Cómo se entrena un campeón del mundo?
    🍽️ ¿Qué papel juega la alimentación en su rendimiento?
    🧠 ¿Qué hay detrás de la presión de competir al más alto nivel?
    💪 ¿Cómo se gestiona la motivación, el fracaso y la victoria?

    Una conversación llena de aprendizajes, anécdotas y reflexiones sobre el deporte de élite, la salud física y mental, y el camino de un luchador dentro y fuera del tatami.

    🎧 Dale al play y descubre cómo piensa y vive un verdadero campeón.

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    1 hr and 10 mins
  • 2048. Disguesia.

    2048. Disguesia.
    Jun 4 2025
    "¿Alguna vez has notado que todo te sabe metálico, amargo o simplemente… raro? Hoy hablamos de una alteración sensorial poco conocida pero muy presente: la disgeusia. Afecta al gusto, puede tener muchas causas y, por supuesto, tiene un impacto enorme en cómo comemos y cómo nos sentimos. Hoy te explico qué es, por qué ocurre y cómo podemos tratarla desde la nutrición."

    🔍 ¿QUÉ ES LA DISGEUSIA?
    • Definición sencilla: alteración del sentido del gusto.
    • Tipos de alteraciones:
      • Hipogeusia: disminución del gusto.
      • Ageusia: pérdida total.
      • Disgeusia: distorsión del sabor (todo sabe mal, metálico, amargo…).
    • No es una enfermedad, sino un síntoma o consecuencia de otra condición.
    🧠 CAUSAS FRECUENTES
    • Tratamientos médicos:
      • Quimioterapia y radioterapia.
      • Algunos antibióticos y antihipertensivos.
      • Suplementos con hierro o zinc en dosis altas.
    • Infecciones:
      • Infecciones respiratorias, COVID-19, sinusitis crónica.
    • Déficits nutricionales:
      • Zinc, vitamina B12, hierro.
    • Problemas neurológicos o hormonales:
      • Enfermedades neurodegenerativas, menopausia, hipotiroidismo.
    • Factores mecánicos o locales:
      • Higiene oral deficiente, prótesis mal ajustadas, tabaco.
    🍽️ ¿CÓMO AFECTA A LA NUTRICIÓN?
    • Disminuye el apetito → riesgo de pérdida de peso involuntaria.
    • Cambios en la relación con la comida: frustración, rechazo de ciertos alimentos.
    • Puede aumentar el consumo de alimentos ultraprocesados muy salados o azucarados por ser más "percibibles".
    • Impacto psicológico: ansiedad, tristeza, desconexión con el placer de comer.
    🥦 TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y ESTRATEGIAS
    1. Evaluar causa y corregir si es posible:
      • Analítica completa para detectar déficits (zinc, B12, hierro).
      • Revisar medicación con el médico si procede.
    2. Mejorar la higiene bucal:
      • Clave para eliminar sabores metálicos o desagradables.
    3. Adaptar la alimentación:
      • Evitar sabores extremos: alimentos muy ácidos, picantes, amargos o muy dulces.
      • Texturas agradables: suaves, cremosas, fáciles de masticar.
      • Aromatizar con hierbas frescas: tomillo, albahaca, menta. Estimulan sin saturar.
      • Temperatura de los alimentos: a veces se tolera mejor frío o templado que caliente.
    4. Trucos prácticos:
      • Chicles o caramelos de menta antes de comer para neutralizar el sabor metálico.
      • Usar cubiertos de plástico si hay sabor metálico con los de acero.
      • Pequeñas comidas frecuentes, si hay rechazo o fatiga al comer.
    5. Suplementación si procede:
      • Zinc (si hay déficit confirmado).
      • B12 o hierro según necesidad médica y dietética.
    💬 CONCLUSIÓN
    "El gusto es mucho más que un sentido: es placer, memoria, emoción y nutrición. Cuando algo falla en cómo percibimos los sabores, también se altera nuestra calidad de vida. Afortunadamente, desde la nutrición podemos hacer mucho para mejorar esta situación. Si te sientes identificado o conoces a alguien que lo sufre, recuerda: no estás solo/a y sí hay solución."

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    11 mins
  • 2047. Perfeccionismo nutricional.

    2047. Perfeccionismo nutricional.
    Jun 3 2025
    Hoy quiero hablarte de un tema que seguro que has vivido o que has visto en tu entorno: la obsesión por hacerlo todo perfecto cuando hablamos de comer sano. Porque… ¿comer saludable significa hacerlo todo perfecto? ¿Qué pasa si un día cenas pizza o no tomas verduras? ¿Estás fallando o simplemente estás siendo humana?"

    🧠 BLOQUE 1: ¿QUÉ ES EL PERFECCIONISMO NUTRICIONAL?
    • Definición sencilla: el intento constante de comer "perfectamente", sin permitirse errores ni excepciones.
    • Origen: redes sociales, cultura de dieta, presión estética y desinformación.
    • Ejemplos reales:
      • “No como pan nunca porque engorda.”
      • “Si un día como chocolate, ya arruiné todo.”
      • “Si no hago la compra perfecta, no puedo seguir la dieta.”
    • Diferencia entre intención saludable y obsesión.
    ⚠️ BLOQUE 2: CONSECUENCIAS DE ESTA MENTALIDAD
    • Ansiedad alimentaria.
    • Sentimiento de culpa constante.
    • Conductas compensatorias (ayuno, sobreentreno, restricción).
    • Desconexión con el cuerpo: ya no como por hambre, sino por normas.
    • Aparición de atracones o comer emocional como efecto rebote.
    • Pérdida del placer al comer.
    🔄 BLOQUE 3: CÓMO ROMPER CON EL MITO DE LA PERFECCIÓN
    • La flexibilidad como base de una alimentación saludable.
    • Ejemplo: un patrón saludable puede incluir un croissant el domingo.
    • Enfoque de frecuencia y globalidad, no de perfección diaria.
    • Estrategias prácticas:
      • Haz las paces con los "alimentos prohibidos".
      • Aprende a escuchar el cuerpo: hambre real, saciedad, antojo.
      • Cuida tu discurso interno (dejar el “soy un desastre” por “hoy lo disfruté, mañana retomo con normalidad”).
      • Trabaja desde la confianza y no desde el control.
    💬 CIERRE
    "Comer sano no es comer perfecto. Es comer con equilibrio, con sentido común y también con disfrute. No estás fallando por comerte un helado, estás viviendo. Y eso también es salud. Si este episodio te ha hecho reflexionar, compártelo con alguien que lo necesite y recuerda: tu alimentación no tiene que ser perfecta, tiene que ser tuya."

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    15 mins
  • 2046. Caso real. La paciente con trastorno de ingesta nocturna.

    2046. Caso real. La paciente con trastorno de ingesta nocturna.
    Jun 2 2025
    Trastorno de la ingesta nocturna: cuando el cuerpo pide lo que no le damos durante el día 🔍
    Motivo de consulta:
    Mujer de 39 años acude a consulta porque, a pesar de "comer bien", siente que ha perdido el control por las noches. Refiere que se despierta varias veces con hambre intensa, que va a la cocina casi de forma automática y que necesita comer algo para poder volver a dormirse. Esto le genera malestar, culpa y cansancio acumulado. Además busca perder el peso que la ingesta nocturna le había hecho ganar y también entender qué le está pasando.

    🧠 Historia clínica y dietética:
    En la anamnesis se recoge un patrón dietético muy desestructurado. Desayunos muy ligeros (café solo o con bebida vegetal), comidas rápidas en la oficina (ensaladas pobres en hidratos o sándwiches con embutido), meriendas inexistentes y cenas muy tardías, a menudo improvisadas. Además, identificamos una alta carga de estrés por motivos laborales y familiares (trabaja a jornada completa y tiene dos hijos en edad escolar). Su descanso nocturno ya estaba afectado antes del inicio del trastorno, y la fatiga se acumulaba durante la semana. No existían antecedentes de TCA diagnosticado, pero sí una larga historia de “dietas saludables” muy restrictivas y miedo a “pasarse” con las cantidades.

    🛠️ Tratamiento y abordaje:
    Desde el enfoque no pesocentrista y con perspectiva de salud integradora, comenzamos trabajando:
    1. Estructura de las ingestas: Se pautaron 4-5 comidas diarias equilibradas, ricas en hidratos de carbono complejos, proteínas saciantes y grasas saludables.
    2. Trabajo en la relación con la comida: Identificamos creencias rígidas en torno a cuándo y cuánto "se puede" comer. Se normalizó el hambre y se validó la necesidad de comer más durante el día.
    3. Regularización del descanso: Derivamos al psicólogo del equipo para trabajar la higiene del sueño y el estrés nocturno.
    4. Planificación sencilla y realista: Diseñamos menús flexibles y rápidos para facilitar la adherencia y reducir la carga mental asociada a cocinar.
    📈 Evolución y resultados:
    En apenas tres semanas, los episodios nocturnos comenzaron a espaciarse. En un mes ya no se levantaba cada noche, y en dos meses, los episodios eran esporádicos. La paciente empezó a dormir mejor, se sentía con más energía durante el día y con una relación mucho más relajada con la comida. Lo más importante para ella: dejó de sentir culpa y comprendió que su cuerpo no estaba fallando, sino reclamando lo que no recibía.

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    25 mins
  • 2045. Dejar la carne poco a poco.

    2045. Dejar la carne poco a poco.
    May 30 2025
    ¿Te estás planteando dejar de comer carne pero no sabes por dónde empezar? ¿Te preocupa hacerlo mal, tener carencias o acabar comiendo siempre lo mismo? En este episodio te guiamos paso a paso para que puedas hacer una transición hacia una alimentación vegetariana de forma progresiva, realista y saludable. Hablamos de los principales motivos por los que cada vez más personas deciden reducir o eliminar el consumo de carne, ya sea por salud, sostenibilidad o bienestar animal. Desmontamos los miedos y mitos más frecuentes —como la preocupación por las proteínas, la B12 o el hierro— y te explicamos cómo evitar errores comunes en este proceso. Te proponemos un plan claro para empezar poco a poco: desde cambiar el embutido del desayuno hasta organizar menús semanales con platos completos y sabrosos sin carne. Además, te damos ideas prácticas de sustituciones, recetas sencillas y combinaciones vegetales que aseguran un buen aporte nutricional. También hablamos de la importancia de la flexibilidad, de escuchar a tu cuerpo y de buscar ayuda profesional si lo necesitas. Si alguna vez has pensado en hacerte vegetariano, ser más flexitariano, o simplemente incorporar más verduras, legumbres y alimentos vegetales en tu día a día sin que sea un caos… este episodio te va a encantar.

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    13 mins
  • 2044. Lipedema con el doctor Weigand.

    2044. Lipedema con el doctor Weigand.
    May 29 2025
    55 mins
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